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      1. 九二三醫院消化內科耿焱博士: 用仁心仁術詮釋

        白銀新聞資訊網 時間 : 2019-08-27 22:14
        九二三醫院消化內科耿焱博士: 用仁心仁術詮釋醫者大愛

        ■本報記者 葉禎 實習生 成麗環

        消化道大出血的高齡患者送進來,經過鏡下止血搶救成功;為治關節病亂吃中藥,意識模糊后被送進來,兩周后康復出院……走進九二三醫院消化內科,關于主任耿焱博士及其團隊生死大營救的故事讓人感到驚心動魄。同時,該院白衣天使始終堅持“以患者為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神。

        意識模糊入院 兩周康復回家

        8月初,橫縣的劉先生出院時,再三對九二三醫院消化內科主任耿焱博士表達謝意。如果不是耿焱及時診斷并制定正確的治療方案,劉先生真不知會有什么樣的后果發生。

        因關節經常疼痛,劉先生一直在尋找并試用各種民間秘方,有時認為這種草藥好用,有時又覺得那個秘方可行。常年服用草藥,已成為他的一種生活習慣。7月底的一天,劉先生在無明顯誘因情況下出現反復頭痛、嘔吐,伴有發熱、食欲差癥狀,當地醫院診斷為急性胃炎,但治療不但無效,病情反而加重,甚至出現意識模糊的癥狀。隨后,劉先生被轉入九二三醫院消化內科。

        針對該疑難危重病例,耿焱博士認為,雖然劉先生的病情以消化系統癥狀為首發表現,但對疾病的認識不能局限在消化系統。在詳細追查病史時,耿焱發現劉先生在發病前有自行服用來歷不明的草藥史。結合劉先生存在頑固血電解質紊亂的情況,耿焱迅速將病情聚焦在腎上腺功能方面的相關檢查。劉先生入院3天,即被確診為腎上腺危象。該病因發病率低,容易誤診及漏診,易導致患者死亡。

        劉先生的病情確診后,消化內科對其針對性地用藥治療,他的不適癥狀迅速緩解,高燒停止,頭痛、嘔吐及食欲差的癥狀也得以改善,血電解質紊亂得到糾正,意識恢復正常。入院2周后,劉先生痊愈出院。

        耿焱博士介紹,雖然劉先生病危入院,但確診時間短,所以住院兩周花費也很少?!霸撘呻y病例的順利解決,歸功于我科重視醫護人員業務水平的提升,常態化進行科內的疑難及危重病例探論,并積極與同行交流?!?/P>

        倔老頭拒配合 耿博士巧治療

        今年6月份,80歲的屈阿伯因不明原因的腹瀉、發燒被送到九二三醫院消化內科就診。

        屈阿伯性格比較倔強,除了常規檢查,任何進一步檢查均不予配合。根據屈阿伯家屬的介紹以及對他入院時癥狀的了解,耿焱博士初步診斷是屈阿伯的腸胃出了問題。經過藥物治療,屈阿伯腹瀉情況減輕了,但卻出現肺部感染。在對肺部感染用藥治療后,感染情況減輕的同時,腹瀉卻加重了。

        因為屈阿伯一直都拒絕配合醫生做進一步檢查,雖然多次調整治療方案,但屈阿伯的病情卻在逐漸加重,不僅每日腹瀉30余次,還出現多臟器功能紊亂??剖覍ζ湎铝瞬∥Mㄖ獣???吹角⒉霈F病情惡化的情況,家屬開始對醫生的治療方法質疑。面對這樣的情況,耿焱博士耐心又細心地與屈阿伯的家屬溝通,說明做進一步檢查的重要性。最后,家屬同意并說服屈阿伯做了腸鏡檢查。

        80歲的年齡,加上多臟器功能紊亂,全身情況差,一般不適合做腸鏡檢查,也不能實施無痛麻醉,要做也只能做普通的腸鏡檢查?!熬退闶亲銎胀ǖ?,因為屈阿伯身體很虛弱,我們也要盡力讓屈阿伯感覺不到很痛,避免強烈的刺激誘發意外。當時,我們做好各種預案,一旦發生情況,馬上進行搶救。幸好,這些預案都用不上?!惫㈧筒┦空f,經過腸鏡加組織活檢檢查,最后確診屈阿伯罹患的是少有的在高齡患者起病的重度潰瘍性結腸炎。

        確診后,耿焱博士馬上對老人進行美沙拉嗪加激素治療,效果非常明顯,屈阿伯全身情況得到緩解,腹瀉次數從30多次降至10余次,整個人也能坐起來。兩周后,屈阿伯病情好轉,可以下床走動,但腹瀉情況沒有得到更進一步緩解,也沒有達到理想中的效果。耿焱博士決定用單個核細胞進行治療后,屈阿伯每日腹瀉次數降至3至5次。

        日前,已經出院的屈阿伯在家屬陪同下回到消化內科復檢。家屬表示,對屈阿伯的治療效果非常滿意。

        堅持科技興院 創新推動發展

        長期以來,九二三醫院弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的精神,全心全意為人民健康服務,在疾病預防治療、醫學人才培育、醫學科技發展等方面發揮重要作用并取得豐碩成果。

        據了解,該院消化內科科室包括內鏡中心、病房和重癥監護室三個部分。目前,科室共有32名醫護人員,其中正高2名、副高1名、博士后1名、博士1名,碩士學位在醫師中的占比超過三分之二,接近一半的護理人員具備研究生學歷。

        醫院堅持走科技興院、科技強醫之路,以科技創新推動醫院醫療衛生事業跨越式發展。耿焱博士介紹,消化內科技術力量結構合理,設施完備。內鏡中心除普通及無痛胃腸鏡檢查外,常規開展包括超聲內鏡檢查及介入診療,膠囊內鏡及磁控膠囊胃鏡檢查,幽門螺桿菌檢查、內鏡下內痔硬化劑治療、EMR、ESD、ERCP、ESVD、消化道擴張及支架置入等診療項目。病房除住院患者診療外,常規開展食道阻抗檢查、直腸反饋治療、結腸水療等診療項目。重癥監護室醫師具備重癥醫學5C資格證,診療規范。

        ■專家名片

        耿 焱

        男,醫學博士、博士后,副主任醫師,解放軍第九二三醫院消化內科主任,廣西醫學會消化醫學會常委,廣西醫師協會消化醫師協會常委,全軍重癥醫學委員會青年委員。長期從事肝損傷領域研究,近5年主持國家自然科學基金1項、廣西壯族自治區自然科學基金重點項目1項、廣西壯族自治區自然科學基金面上項目1項,以及其他科研項目2項。獲軍隊科技進步三等獎1項,廣東省科技進步二等獎1項。目前以第一及通訊作者身份發表論文20余篇,其中SCI收錄期刊上發表論文5篇,總影響因子33分,單篇最高影響因子18分,為中科院分區一區SCI論文,單篇3年他引次數57次。榮立個人三等功1次,軍隊優秀專業技術人才崗位津貼。